Bien que la MOT ait été conçue pour améliorer la méthode de la procuration numérique en quantifiant l`importance relative de chaque groupe de risque pour l`épidémie locale de VIH [1, 2], des inquiétudes ont été soulevées au sujet de son utilité et de sa capacité à identifier les groupes de risque les plus pertinents pour prévention, même dans les épidémies concentrées [6]. La MOT a été particulièrement critiquée pour avoir omis de saisir l`importance du sexe commercial sur la transmission du VIH en raison de sa simplicité structurelle, de sa disponibilité variable et de la qualité des données paramétrant le modèle, et d`autres [7]. Compte tenu de ces préoccupations, des lignes directrices ont été publiées par le consortium de modélisation du VIH en 2012 pour aider à améliorer l`utilisation et la communication de la MOT [7]. Les auteurs aimeraient remercier les équipes de pays de l`ONUSIDA, le consortium de modélisation du VIH et la Banque mondiale. Le SM est appuyé par un Institut canadien de recherche en santé et un Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, la bourse de voyages Detweiller. Ce travail a été financé par le consortium de modélisation du VIH avec le soutien fourni par une subvention de la Fondation Bill & Melinda Gates. Treize études de la MOT [2, 16 – 20, 22 – 25, 27, 31] (13/30) ont tenté de valider leurs résultats (recommandation 5) en comparant le nombre annuel total de nouvelles infections par la MOT aux estimations d`un modèle dynamique tel que le spectre [42] ou le modèle épidémique asiatique [43]; les estimations de la MOT tendent à être inférieures à celles du Spectrum (dossier supplémentaire). D`autres études ont validé les résultats de la MOT en comparant soit les estimations de la MOT de la prévalence globale de la population adulte à celles de Spectrum [15], soit les estimations de la MOT sur l`incidence globale de la population adulte sur celles obtenues à partir de la L`enquête sur la santé [14] ou les données nationales de surveillance et le Registre du VIH [28]. Le rapport multinational de l`Afrique de l`Ouest [34] a utilisé des données nationales propres à chaque pays qui ont fourni une «fourchette de plausibilité» du nombre total annuel de nouvelles infections chez les adultes, et n`ont permis que les combinaisons de paramètres qui ont entraîné un nombre tombant dans Cette gamme. Bien que le cadre de la MOT comprenne des «vérifications» intégrées qui garantissent que l`équilibre des paramètres entrés (par exemple, le nombre total d`actes commerciaux effectués par tous les FSWs doit correspondre au nombre total d`actes commerciaux effectués par tous les clients masculins), cela ne ces paramètres d`entrée sont plausibles. Dans l`étude de la MOT de la Sierra Leone [20], par exemple, chaque client a été supposé effectuer presque trois actes commerciaux avec une FSW par jour afin de correspondre à la FSW et aux données des clients.

Un nombre aussi élevé de visites aux FSWs a été assumé dans l`analyse [30] d`El Salvador, qui était un acte commercial avec une FSW tous les trois jours. Le travail commandé a atteint sa phase finale d`achèvement et les constatations et les connaissances obtenues ont été résumées et examinées par tous les groupes impliqués (voir les références énumérées ci-dessous). Suite aux recommandations des groupes de recherche, le Secrétariat du consortium de modélisation du VIH a commencé à élaborer une proposition de modèle révisé qui tienne compte des contraintes de données et des besoins programmatiques. Au 2012, plus de 40 pays avaient achevé ou entamé une analyse de la MoT. Une évaluation formelle de l`impact de la MoT sur la répartition budgétaire de la prévention du VIH n`a pas été réalisée. Des inquiétudes ont été soulevées en ce qui concerne la qualité des extrants du modèle ainsi que les limitations liées aux besoins en données et à l`interprétation des résultats.